Scs Trading สัญญาณ

บทบาทการกระตุ้นเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในการจัดการอาการของโรคเรื้อรัง Dr Simon Thomson, MBBS, FRCA, FIPP, FFPMRCA อดีตประธาน International Neuromodulation Society, 2015- ที่ปรึกษาด้านการจัดการความเจ็บปวดและการฝังประสาทและ Basildon และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Thurrock NHS FT, U K. การบำบัดครั้งแรกที่เข้าสู่การใช้งานเป็นประจำในทศวรรษที่ 1980 ความก้าวหน้าได้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถปรับแต่งการบำบัดรักษาเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นการออกแบบตะกั่วใหม่ช่วยให้การควบคุมสนามไฟฟ้ามีความแม่นยำมากขึ้นและอุปกรณ์ที่มีความซับซ้อนมากขึ้นมีความหลากหลายของพารามิเตอร์กระตุ้น รับทราบว่าการลดความเจ็บปวดสามารถทำได้โดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกที่เข้าใจได้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติ SCS ในปีพ. ศ. 2532 เพื่อลดอาการปวดเรื้อรังจากความเสียหายของเส้นประสาทในลำตัวแขนและขาการบำบัดนี้มีส่วนทำให้เกิด การรักษาตัวเลขที่คาดว่าจะเติบโตในการจัดการความหลากหลายของเรื้อรังในระยะยาวค onditions. SCS ใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่ส่วนใหญ่เป็นโรค neuropathic ในต้นกำเนิดนั่นคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทและไม่ได้มีจุดประสงค์ในการป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุการบาดเจ็บหรือโรค SCS เป็นส่วนใหญ่ ที่ระบุไว้ในอาการปวดหลังและอาการปวดขาซึ่งปกติแล้วจะเห็นได้ในผู้ป่วย 25 รายหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัด SCS จะใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหลังอย่างไร้ประโยชน์ข้อบ่งชี้ที่สองคือการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่สามอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ต่อพ่วง neuropathic pain ที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทเกินกว่ากระดูกสันหลังหรือสมองตัวอย่างเช่นจากการติดเชื้อไวรัสการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรคเบาหวานการใช้งานที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดที่เกิดจากภาวะ ischaemia ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอต่อเนื้อเยื่อเช่น ในภาวะขาดเลือดที่สำคัญเรื้อรังที่สำคัญ, angina ทนไฟและบางความผิดปกติ vasculitis การรักษาที่เป็นผลมาจากการอักเสบของหลอดเลือด. art จากอาการปวด neuropathic และ ischemic SCS ได้รับการพิสูจน์ในหลายกรณีของความเจ็บปวดที่เกี่ยวกับอวัยวะภายในเรื้อรังเช่นในผู้ป่วยที่เลือกกับปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเช่นหลังจากการผ่าตัดท้องหรืออุ้งเชิงกรานที่สำคัญการกระตุ้นสายสะดือของ s ประโยชน์ฟังก์ชัน ในเงื่อนไขเหล่านี้ความรู้สึกเจ็บปวดตามปกติและวงจรการประมวลผลของเส้นประสาทไขสันหลังกาและสมองมีการเปลี่ยนแปลงการกระตุ้นด้วย SCS ไม่เพียง แต่ช่วยลดสัญญาณปวดที่ผิดปกติไปถึงสมองเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูทางเดินยับยั้งอาการปวดตามปกติซึ่งอาจสูญหายได้ ร่างกายของสารแก้ปวดตามธรรมชาติ neurotransmitters สารเคมีที่ใช้โดยประสาทในการสื่อสารกับแต่ละอื่น ๆ นี้ไม่เพียง แต่ส่งผลให้อาการปวดลดลง แต่ยังอยู่ในสถานะของ ischaemia, microcirculation ที่ดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมที่มีแนวโน้มที่จะ ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย SCS SCS ไม่สามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดทุกประเภทขึ้นอยู่กับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ 50-70 ปี ของผู้ป่วยที่เหมาะสมกับ SCS อาจพบอาการปวดลดลง 50 ครั้งในการติดตามผลสัดส่วนที่สูงกว่าจะลดอาการปวดลดลง 30 อาการปวด neuropathic ในระยะยาวมีผลกระทบสำคัญต่อการวัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับชีวิต SCS ในสถานการณ์เช่นนี้ ผลกระทบที่น่าประทับใจในการปรับปรุงคุณภาพชีวิต SCS มีประวัติที่ดีขึ้นในการรักษาอาการปวดหลังและอาการปวดขากว่าผ่าตัดซ้ำหรือการจัดการความเจ็บปวดที่ครอบคลุม alone. Not ทุกระบบการดูแลสุขภาพอาจกองทุน SCS สำหรับเงื่อนไขทั้งหมดที่กล่าวถึง แต่ระดับของคลินิก และหลักฐานด้านต้นทุนประสิทธิผลสนับสนุนการใช้สำหรับการบ่งชี้อาการปวด neuropathic และในประเทศด้านสุขภาพบางอย่างสำหรับทั้งความเจ็บปวดจากการขาดเลือดและความผิดปกติของอวัยวะภายในเช่นกันการเลือกใช้ตัวกระตุ้นไขสันหลังูผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณา SCS มักมีอาการปวดเรื้อรังมานานกว่าหนึ่งปี อาการปวดเรื้อรังมีผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ดังนั้นโดยทั่วไปผู้เสียหายมีความต้องการที่ซับซ้อนที่จำเป็นต้องได้รับการประเมินก่อนการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ถูกต้อง osis และกลไกความเจ็บปวดเป็นที่เข้าใจแล้วผลกระทบทางจิตวิทยามีการประเมินความคิดคือการไม่เพียง แต่ตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นผู้สมัครที่ดี แต่ยังเพื่อสนับสนุนพวกเขาผ่านกระบวนการของการปรับปรุงสุขภาพซึ่งอาจรวมถึงการเรียนรู้รูปแบบการจัดการความเจ็บปวดที่ดีขึ้นลดการพึ่งพา ยาเสพติดการสร้างยาเสพติดและการเรียนรู้ที่จะค่อยๆเรียกคืนการทำงานทางกายภาพแพทย์ของคุณอาจได้รับการช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำงานภายในทีมสหสาขาวิชาชีพขั้นตอนการกระตุ้นไขสันหลังรนที่เกิดขึ้นจริงตัวเองอาจจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญปวดวิสัญญีแพทย์ศัลยแพทย์ประสาทศัลยศาสตร์หรือการฝึกอบรมอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญการปลูกถ่ายอุปกรณ์ SCS เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน แต่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและได้รับการฝึกฝนอย่างดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมและมีประสบการณ์การบำบัดด้วย SCS เริ่มต้นด้วยระยะทดลองการทำตัวเป็นตัวกระตุ้นเป็นกระบวนการสองขั้นตอนขณะเฝ้าดูจอภาพแพทย์จะ นำเข็มเจาะกลวงไปที่พื้นที่เหนือกระโหลกด้านนอก hrough ทางเดินนี้หนึ่งหรือหลายนำไปสู่บางเป็นเกลียวแต่ละแบกจำนวนของรายชื่อไฟฟ้าขนาดเล็กไปตาม end. The นำไปแนบกับแหล่งจ่ายไฟที่ให้อ่อนในปัจจุบันด้วยการตอบรับจากผู้ป่วยแพทย์จะปรับตำแหน่งของ ขั้วไฟฟ้าจนบริเวณที่รู้สึกเจ็บปวดโดยรู้สึกเสียวซ่าเรียกว่า paresthesia เทคนิคนี้เรียกว่าการทำแผนที่ภูมิประเทศเมื่อตำแหน่งถูกเลือกผู้นำจะได้รับความปลอดภัยในสถานที่เทคนิคอื่น ๆ อาจอาศัยเป้าหมายทางกายวิภาคที่ถูกปกคลุมด้วยรายชื่อไฟฟ้าที่ได้รับการยืนยันโดย X - ray แทนที่จะแทรกตะกั่วทรงกระบอกบาง neurosurgeons ชอบที่จะทำขั้นตอนการผ่าตัดขนาดเล็กและโดยตรงวาง paddle - type electrode ที่ stimulation จะถูกส่งโดยปกติระยะเวลาการทดลองมีให้และในที่สุดเศรษฐกิจสุขภาพการชำระเงินคืนสำหรับระบบถาวรจะ จะได้รับการตอบสนองอย่างเพียงพอในช่วงทดลองนี้ตัวอย่างเช่นการตอบสนองโดยทั่วไปจะถือว่าเพียงพอถ้า p ain จะลดลงอย่างน้อย 50 แม้ว่าการปรับปรุงในด้านฟังก์ชั่นและระดับกิจกรรมอาจเป็นข้อพิจารณาผู้ป่วยใช้ระยะเวลาในการทดลองประมาณ 7 วันบางครั้งบางครั้งอาจไม่ค่อยมากนักกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ภายนอกที่ดำเนินการอยู่บนสายพานหรือในกระเป๋า ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกำลังตั้งคำถามเกี่ยวกับประโยชน์ของระยะเวลาการทดลองที่ยืดเยื้อถ้าการบ่งชี้และการประเมินสหสาขาวิชาชีพสนับสนุนด้วยการตอบแบบสอบถามที่น่าพอใจบนโต๊ะจากผู้ป่วยทีมจะได้อธิบายวิธีการใช้อุปกรณ์ช่วยกระตุ้นและวิธีการประเมินผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องโดยปกติ ระยะเวลาทดลองดำเนินการที่บ้านผู้ป่วยได้รับชุดควบคุมภายนอกแบบมือถือซึ่งจะช่วยให้สามารถสลับไปมาระหว่างโปรแกรมได้ตลอดทั้งวันเพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่ต้องการในท่าทางที่แตกต่างกันเช่นการนั่งหรือนอนราบ และเมื่อใช้การกระตุ้นแบบกระวนกระวายใจอย่างไรก็ตามไม่ควรเปิดการกระตุ้นขณะปฏิบัติการอุปกรณ์หนักหรือ dr Implantation ถาวรเป็นระยะที่สองหลังจากพยายามบำบัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การลดอาการปวดอย่างน้อยครึ่งหนึ่งอาจเลือกที่จะรักษาต่อด้วยระบบถาวรผู้ปฏิบัติงานบางคนจะใช้ผู้นำที่มีอยู่จากการทดลอง และอื่น ๆ จะได้ลบออกก่อนหน้านี้และจะแทรกใหม่ leads. For ผู้ป่วยเลือกตัวเลือก SCS ถาวรแหล่งกำเนิด implantable รอบขนาดของชายนาฬิกาหน้าโดยทั่วไปจะปลูกฝังภายใต้ผิวทั้งในด้านบนด้านหลังสะโพกบนหน้าอก ผนังหรือบริเวณหน้าท้องการจัดระบบ SCS ใช้เวลาดูแลและความมุ่งมั่นในส่วนของผู้ป่วยในขณะที่แผลที่เกิดขึ้นหลังผู้ป่วยมักหายหลังจากผ่านไปหลายวันความเจ็บปวดจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ที่ฝังหรือตัวรับอาจนานถึงหก สัปดาห์ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการยืดหรือบิดการเคลื่อนไหวที่อาจ displace system. Ways การไฟฟ้าเครื่องกระตุ้น Stemulation. The implantable ชีพจร IPG ประกอบด้วย th e แบตเตอรี่ไมโครโปรเซสเซอร์และฟีดผ่านการเชื่อมต่อทั้งหมดที่ปิดสนิทอยู่ภายในฝาครอบไททาเนียมมีสองประเภทที่แตกต่างกันของแหล่งพลังงาน implantable เซลล์หลักแบตเตอรี่ที่ไม่สามารถชาร์จและชาร์จได้ประเภทที่สามของอุปกรณ์มีแบตเตอรี่ไม่มี แต่สามารถขับเคลื่อนได้โดยการเหนี่ยวนำหรือ เมกะเฮิรตซ์จากแหล่งพลังงานจากภายนอกอย่างใกล้ชิดอุปกรณ์ประดิษฐ์จากเซลล์ต้นกำเนิดมักจะมีขนาดใหญ่และค่าใช้จ่ายต่ำ แต่จะมีระยะเวลาที่ จำกัด ของอายุขัยพวกเขาไม่สามารถรองรับความต้องการพลังงานของพารามิเตอร์การกระตุ้น sub-perception ใหม่ ๆ ได้ แต่ก็ง่ายกว่า ใช้และถ้าใช้ในอัตรามาตรฐานอาจใช้เวลาถึงห้าปีก่อนที่จะต้องมีการผ่าตัดเปลี่ยนแบตเตอรี่ชาร์จจะมีค่าบริการโดยการชักนำให้กับหน่วยชาร์จที่วางอยู่เหนือ IPG เป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงทุกสองสามวันขึ้นอยู่กับการใช้งานและการเขียนโปรแกรมที่ต้องการชาร์จได้ อุปกรณ์สามารถล่าสุดขึ้นอยู่กับผู้ผลิตระหว่าง 10 และ 25 years. Future ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับ SCS Treatment. L การออกแบบของ ead ยังคงมีวิวัฒนาการไปเรื่อย ๆ สำหรับการทำงานที่เพิ่มขึ้นกว่าทศวรรษที่ผ่านมาทำให้รายชื่อผู้ติดต่อเพิ่มขึ้นตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ถึงแปดและ 16 จุดติดต่อทางไฟฟ้าจุดมุ่งหมายไม่เพียง แต่เป็นการรักษาความเจ็บปวดแบบ multi-site เท่านั้น แต่ยังสามารถควบคุมสนามไฟฟ้าได้ดีขึ้น บรรเทาสามารถดำเนินการต่อไปเป็นเวลาหลายปีมาโดยไม่ต้องมีขั้นตอนการแก้ไขการตรวจสอบของ MRI ในทางการแพทย์ได้กลายเป็นเรื่องปกติธรรมดามากขึ้นผู้ผลิตบางรายได้สร้างอุปกรณ์ SCS ซึ่งขณะนี้สามารถนำเสนอได้อย่างปลอดภัยในระหว่าง MRI ตราบเท่าที่คำแนะนำของผู้ผลิตมีการปฏิบัติตาม พารามิเตอร์กระตุ้นการรับรู้สามารถทำให้ลดอาการปวดได้หากปราศจากความตระหนักของผู้ป่วยในการกระตุ้นใน SCS แบบเดิมการกระตุ้นสร้างความรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่มีอาการปวดที่เรียกว่า paraesthesiae เนื่องจากผู้ประกอบวิชาชีพได้รับประสบการณ์พวกเขาทราบว่าผู้ป่วยบางรายชอบการพาพาเซเนียสและ paraesthesiae อื่น ๆ ฟรี หากอุปกรณ์ของพวกเขาอนุญาตเช่นการสลับระหว่างสองขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดของพวกเขา ผลประโยชน์สูงสุดจาก SCS อาจขึ้นอยู่กับความมั่นคงและความสม่ำเสมอในการกระตุ้นระบบ Feedback โดยใช้เครื่องวัดระยะในตัวช่วยให้สามารถสลับระหว่างโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้ากับตำแหน่งของร่างกายแต่ละตัวได้อย่างอิสระผู้ผลิตรายใหม่มีเทคโนโลยีในการวัดผลกระทบของไขสันหลังปิดของ SCS และปรับความแรงของการกระตุ้นของมันเพื่อให้การกระตุ้นการรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่องความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดประโยชน์และทิศทางใหม่ผู้ป่วยมีประสบการณ์ในภาวะแทรกซ้อนของอุปกรณ์อย่างเช่นตะกั่วที่ถูกพลัดถิ่นขั้วไฟฟ้ารั่วภายในหรือความผิดปกติของอุปกรณ์ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ, เป็นภาวะที่หายากแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของรากฟันเทียมอาจรวมถึงอัมพาตอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและอัตราการเสียชีวิตโดยทั่วไปควรลดลงในมือของผู้ประกอบวิชาชีพที่มีประสบการณ์ปัญหาทางการแพทย์มักพบบ่อยคือมีเลือดออกที่บริเวณฝังหรือการติดเชื้อในกรณีดังกล่าว การกำจัดอุปกรณ์และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไป อัตราการติดเชื้ออาจต่ำถึง 1 แต่อาจเพิ่มขึ้นเป็น 4 ในบางศูนย์การเกิดโรคแทรกซ้อนทางกลเช่นการย้ายถิ่นของตะกั่วจะลดลงเนื่องจากเทคโนโลยีที่ดีขึ้นและเทคนิคที่มีทักษะความเจ็บปวดถาวรที่ไซต์ยึดเหนี่ยวและถุงพัลส์พัลส์ implantable มีความสำคัญใน 20 ของผู้ป่วยและผู้ป่วยได้ถึง 5 รายจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนกระเป๋าเพื่อให้เกิดความสะดวกสบายดีขึ้นผลลัพธ์ระยะยาวกับ SCS เป็นตัวแปรผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงลดอาการปวดได้ดีสักหน่อยพบว่าอาการปวดในระยะยาวสามารถแก้ไขได้ ผลกระทบของการกระตุ้นการตั้งโปรแกรมย่อยเกณฑ์ใหม่อาจเรียกคืนความเจ็บปวดในบางกรณีเหล่านี้ของความอดทนกระตุ้นผู้ป่วยอื่น ๆ จะต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาอาการปวดและบางส่วนจะต้องมีการทบทวนขั้นตอน SCS ในการศึกษาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขต้นทุนของ ระบบ SCS ได้รับการคาดว่าจะจ่ายสำหรับตัวเองภายในสามถึงสี่ปีเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์มีน้อย vi ทางการแพทย์ การใช้ยาแก้ปวดลดลงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้นระดับกิจกรรมมากขึ้นและอาจมีแนวโน้มที่จะกลับมาทำงานความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วได้ขยายตัวเลือก SCS เทคนิคในการควบคุมสนามไฟฟ้าที่ดีขึ้น ระบบและโปรแกรมกระตุ้นการรับรู้ย่อยได้รับการต้อนรับเพิ่มเติมใหม่เป้าหมายได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการกระตุ้นระบบประสาทภายในคลองกระดูกสันหลังขณะที่เป็นข้อเข่าเสื่อมราก DRG DRG โครงสร้างที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายที่ขอบของกระดูกสันหลังที่มีบทบาทสำคัญใน การพัฒนาและการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังความก้าวหน้าล่าสุดได้รับอนุญาตให้มีการกระตุ้น DRG แบบกำหนดเป้าหมายเพื่อกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นด้วยความอ่อนล้าอย่างแม่นยำและสม่ำเสมอสำหรับบริเวณที่มีอาการปวดซึ่งในบางกรณีได้รับการเข้าใจยากผลสุทธิของเทคโนโลยีเหล่านี้คือการปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวด้วยต้นทุนที่เหมาะสม ในช่วงที่กว้างขึ้นของผู้ป่วย 14 พฤศจิกายน 2016 โปรดทราบข้อมูลนี้ไม่ควรใช้แทนการรักษาพยาบาล คำแนะนำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับคำถามที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการกระตุ้นให้เกิดเส้นประสาทในการจัดการอาการของโรคเรื้อรังไซม่อนทอมสัน MBBS FRCA FIPP FFPMRCA อดีตประธานาธิบดีแห่ง International Neuromodulation Society 2015- ที่ปรึกษาด้านความเจ็บปวด การบริหารจัดการและการรักษา Neuromodulation Basildon และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Thurrock NHS FT, U K เนื่องจากการบำบัดเป็นครั้งแรกที่เข้าสู่การใช้งานเป็นประจำในช่วงปี 1980 ความก้าวหน้าได้ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถปรับแต่งการบำบัดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเพื่อความต้องการของแต่ละบุคคล สนามไฟฟ้าและอุปกรณ์ที่ซับซ้อนมากขึ้นมีความหลากหลายของพารามิเตอร์การกระตุ้นล่วงหน้าต่อไปได้รับการรับรู้ว่าการลดอาการปวดสามารถทำได้โดยไม่ต้องกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกที่เข้าใจได้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับการอนุมัติครั้งแรก SCS ในปี 1989 เพื่อบรรเทาอาการปวดเรื้อรังจากความเสียหายของเส้นประสาทใน ลำตัวแขนและขาการรักษาด้วยยานี้ใช้เวลาประมาณ 70 ปีของทุกระบบประสาท (neuromodulatio) n การรักษาจำนวนที่คาดว่าจะเติบโตเพื่อที่จะจัดการความหลากหลายของเงื่อนไขระยะยาวเรื้อรัง SCS ใช้ในการรักษาความเจ็บปวดที่ส่วนใหญ่เป็นโรคประสาทในต้นกำเนิดนั่นคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทและไม่ได้ให้บริการเพื่อป้องกัน ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุการบาดเจ็บหรือโรคการรักษาด้วย SCS มักพบมากในอาการปวดหลังและอาการปวดขาซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วย 25 รายหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัด SCS มักใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหลังไร้ประโยชน์ คือการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดในภูมิภาคที่ซับซ้อนอาการที่สามคือความเจ็บปวดที่เกิดจากความเจ็บปวดของระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทเกินกว่ากระดูกสันหลังหรือสมองตัวอย่างเช่นจากการติดเชื้อไวรัสการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรคเบาหวานการใช้งานที่สำคัญอื่น ๆ อยู่ใน อาการปวดที่เกิดจากการขาดเลือดขาดเลือดปัญหาระบบไหลเวียนเลือดที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาไม่เพียงพอของเลือดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อเช่นในภาวะขาดเลือดที่สำคัญเรื้อรังที่สำคัญ angina ทนและดังนั้น ฉันรักษาความผิดปกติของ vasculitis การรักษาที่เป็นผลมาจากการอักเสบของหลอดเลือดนอกเหนือจากอาการปวด neuropathic และ ischemic, SCS ได้รับการพิสูจน์ในหลายกรณีของความเจ็บปวดอวัยวะที่เรื้อรังเช่นในผู้ป่วยที่เลือกที่มีอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเช่น หลังจากการผ่าตัดท้องหรืออุ้งเชิงกรานที่สำคัญการกระตุ้นด้วยสายสะดือของเส้นประสาทที่เป็นประโยชน์ในสภาวะเหล่านี้ความรู้สึกเจ็บปวดตามปกติและวงจรการประมวลผลของเส้นประสาทไขสันหลังกาและสมองมีการเปลี่ยนแปลงการกระตุ้นด้วย SCS ไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามปกติ เส้นทางการยับยั้งความเจ็บปวดที่อาจสูญหายไปโดยการกระตุ้นสารลดความเจ็บปวดตามธรรมชาติของสารเคมี neurotransmitters ที่ใช้โดยเส้นประสาทในการสื่อสารซึ่งกันและกันนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลให้อาการปวดลดลง แต่ยังอยู่ในภาวะที่มีภาวะขาดเลือด , microcirculation ที่ดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย SCS SCS ไม่ทำงานสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดทุกชนิดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ผู้ป่วย 50 ถึง 70 คนที่เหมาะสำหรับ SCS อาจพบอาการปวดลดลง 50 ครั้งในการติดตามผลสัดส่วนที่สูงขึ้นจะลดอาการปวดลดลง 30% neuropathic ระยะยาว อาการปวดมีผลกระทบสำคัญต่อการวัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ SCS ในสถานการณ์เช่นนี้มีผลต่อการปรับปรุงคุณภาพชีวิต SCS มีประวัติที่ดีขึ้นในการรักษาอาการปวดหลังและปวดเมื่อยตามหลังการผ่าตัดซ้ำหรือการจัดการความเจ็บปวดที่ครอบคลุมเพียงอย่างเดียว ระบบการดูแลสุขภาพทุกระบบอาจให้เงินสนับสนุน SCS สำหรับเงื่อนไขทั้งหมดที่ระบุไว้ แต่ระดับหลักฐานทางคลินิกและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพสนับสนุนการใช้งานสำหรับการบ่งชี้อาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทและในบางประเทศด้านสุขภาพทั้งในด้านความปวดกล้ามเนื้อขาดเลือดและความผิดปกติด้านอวัยวะภายใน การกระตุ้นสายสะดือผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณา SCS มักมีอาการปวดเรื้อรังมานานกว่าหนึ่งปีอาการปวดเรื้อรังมีผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ ผู้ป่วยที่มีความต้องการที่ซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการประเมินก่อนการวินิจฉัยทางการแพทย์และกลไกความเจ็บปวดที่ถูกต้องเข้าใจได้จากนั้นจะมีการประเมินผลกระทบทางจิตวิทยาความคิดคือไม่เพียง แต่ระบุว่าพวกเขาเป็นผู้ที่ดีหรือไม่ แต่ยังสนับสนุนกระบวนการเหล่านี้ด้วย การปรับปรุงสุขภาพนี้อาจรวมถึงการเรียนรู้รูปแบบการเผชิญปัญหาความเจ็บปวดที่ดีขึ้นลดการพึ่งพายาเสพติดที่ก่อตัวขึ้นและการเรียนรู้ที่จะค่อยๆเรียกคืนการทำงานทางกายภาพแพทย์ของคุณอาจได้รับการช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ทำงานภายในทีมสหสาขาวิชาชีพขั้นตอนการกระตุ้นไขสันหลังรากที่เกิดขึ้นจริงตัวเองอาจจะ ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดวิสัญญีแพทย์ศัลยแพทย์โรคประจำตัวหมอบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมอื่น ๆ การฝังอุปกรณ์ SCS เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน แต่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและได้รับการฝึกฝนอย่างดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมและมีประสบการณ์การกระตุนกับ SCS เริ่มจากระยะทดลอง เป็นกระบวนการสองขั้นตอนการเฝ้าดู a ตรวจสอบแพทย์จะแนะนำเข็มกลวงเข้าไปในพื้นที่ epidural เหนือคลองกระดูกสันหลังผ่านช่องนี้หนึ่งหรือหลายนำไปสู่บางเป็นเกลียวแต่ละแบกจำนวนของรายชื่อไฟฟ้าขนาดเล็กไปตาม end. The นำไปแนบกับแหล่งจ่ายไฟที่ ให้กระแสอ่อนโยนด้วยการตอบรับจากผู้ป่วยแพทย์จะปรับตำแหน่งของขั้วไฟฟ้าจนกว่าบริเวณที่ปวดจะรู้สึกถึงความรู้สึกเสียวซ่าที่เรียกว่า paresthesia เทคนิคนี้เรียกว่าการทำแผนที่ภูมิประเทศเมื่อเลือกตำแหน่งแล้ว เทคนิคอื่น ๆ อาจพึ่งพาเป้าหมายทางกายวิภาคที่ถูกปกคลุมด้วยรายชื่อทางไฟฟ้าที่ได้รับการยืนยันโดย X-ray แทนที่จะใส่ตัวนำรูปทรงกระบอกนักประสาทศัลยแพทย์บางคนชอบที่จะทำขั้นตอนการผ่าตัดขนาดเล็กและวางอิเล็คโทรดแบบพายที่จะกระตุ้นโดยตรง มีระยะเวลาทดลองใช้และในระบบเศรษฐกิจด้านสุขภาพส่วนใหญ่การชำระเงินคืนสำหรับระบบถาวรจะได้รับการตอบสนองอย่างเพียงพอเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการตอบสนองโดยทั่วไปจะถือว่าเพียงพอถ้าอาการปวดลดลงอย่างน้อย 50 แม้ว่าการปรับปรุงในการทำงานและระดับกิจกรรมยังอาจจะพิจารณาผู้ป่วยใช้ระยะเวลาการทดลองประมาณเจ็ดวันบางทีบางครั้งน้อยมาก กับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจรภายนอกที่ดำเนินการอยู่บนสายพานหรือในกระเป๋าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนตั้งคำถามถึงประโยชน์ของระยะเวลาการทดลองที่ยืดเยื้อถ้าการบ่งชี้และการประเมินสหสาขาวิชาชีพสนับสนุนด้วยการตอบสนองที่น่าพอใจบนโต๊ะทดลองจากผู้ป่วยทีมจะ ได้อธิบายถึงวิธีการใช้อุปกรณ์ช่วยกระตุ้นและวิธีประเมินผลที่เกี่ยวข้องโดยปกติแล้วระยะเวลาทดลองใช้จะดำเนินการที่บ้านผู้ป่วยจะได้รับชุดควบคุมภายนอกแบบมือถือซึ่งจะช่วยให้พวกเขาสลับไปมาระหว่างโปรแกรมได้ตลอดทั้งวันเพื่อให้ได้รับความคุ้มครองตามที่ต้องการ ท่าทางที่แตกต่างกันเช่นนั่งหรือนอนราบมีข้อควรระวังบางประการเกี่ยวกับตำแหน่งและเวลาที่จะใช้ sti ที่ใช้งานอยู่ การเลียนแบบอย่างไรก็ตามไม่ควรเปิดการกระตุ้นขณะปฏิบัติการอุปกรณ์หนักหรือการขับขี่การปลูกถ่ายถาวรเป็นระยะที่สองหลังจากพยายามบำบัดประมาณหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยที่มีอาการปวดลดลงอย่างน้อยครึ่งหนึ่งอาจเลือกที่จะ การรักษาต่อด้วยระบบถาวรผู้ปฏิบัติงานบางรายจะใช้ผู้นำที่มีอยู่จากการทดลองและอื่น ๆ จะได้ลบออกก่อนหน้านี้และจะแทรกนำใหม่สำหรับผู้ป่วยที่เลือกตัวเลือก SCS ถาวรแหล่งพลังงาน implantable รอบขนาดของชายคนหนึ่งของนาฬิกา ใบหน้าโดยทั่วไปจะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังทั้งในด้านหลังของสะโพกด้านบนผนังทรวงอกด้านบนหรือบริเวณหน้าท้องการจัดระบบ SCS จะใช้การกำกับดูแลและความมุ่งมั่นในส่วนของผู้ป่วยในขณะที่แผลที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยหลังมักเยียวยาหลังจากหลาย วันปวดผ่าตัดจากเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ที่ฝังหรือตัวรับอาจใช้งานได้นานถึงหกสัปดาห์ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการยืดหรือขยับการเคลื่อนไหวซึ่งอาจเคลื่อนย้ายได้ system. Ways เพื่อกระตุ้นการกระตุ้นไฟฟ้าเครื่องกำเนิดไฟฟ้าพัลส์ implantable IPG มีแบตเตอรี่ไมโครโพรเซสเซอร์และการเชื่อมต่อฟีดผ่านทั้งหมดที่ปิดผนึกอยู่ภายในฝาครอบไททาเนียมมีสองประเภทที่แตกต่างกันของแหล่งพลังงาน implantable แบตเตอรี่เซลล์หลักที่ไม่สามารถชาร์จและชาร์จได้ อุปกรณ์ประเภทที่สามไม่มีแบตเตอรี่ แต่สามารถใช้พลังงานได้จากการเหนี่ยวนำหรือคลื่นความถี่เมกะเฮิรตซ์จากแหล่งพลังงานภายนอกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโทรศัพท์มือถือประคองเซลล์มักจะมีขนาดใหญ่และค่าใช้จ่ายต่ำ แต่จะมีระยะเวลาที่ จำกัด ของอายุขัยพวกเขาไม่สามารถรองรับความต้องการพลังงานได้ ของพารามิเตอร์ sub-perception perception stimulation ที่ใหม่กว่าอย่างไรก็ตามสามารถใช้งานได้ง่ายและหากใช้ในราคามาตรฐานอาจใช้งานได้ถึง 5 ปีก่อนที่จะต้องมีการเปลี่ยนการผ่าตัดแบตเตอรี่ชาร์จใหม่จะถูกเรียกเก็บเงินจากการเหนี่ยวนำด้วยอุปกรณ์ชาร์จที่วางอยู่เหนือ IPG สำหรับ หนึ่งหรือสองชั่วโมงทุกสองสามวันขึ้นอยู่กับการใช้งานและการเขียนโปรแกรมที่ต้องการอุปกรณ์ชาร์จใหม่ได้ ding เมื่อผู้ผลิตระหว่าง 10 และ 25 years. Future ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับ SCS Treatment. Lead ออกแบบยังคงมีวิวัฒนาการสำหรับการทำงานที่เพิ่มขึ้นกว่าทศวรรษติดต่อนำได้เพิ่มขึ้นจากหนึ่งถึงสี่ถึงแปดและ 16 ติดต่อไฟฟ้าจุดมุ่งหมายคือไม่เพียง แต่ในการรักษาแบบ multi - แต่ยังสามารถควบคุมสนามไฟฟ้าได้ดีขึ้นเพื่อบรรเทาอาการปวดต่อไปเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ต้องมีขั้นตอนการแก้ไข MRI examinations in medicine กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นผู้ผลิตบางรายได้สร้างอุปกรณ์ SCS ขึ้นมาซึ่งสามารถปลอดภัยได้ ปัจจุบันในช่วง MRI ตราบใดที่ผู้ผลิตแนะนำตามพารามิเตอร์การกระตุ้น sub-perception ใหม่อาจส่งผลให้ลดอาการปวดได้หากปราศจากความตระหนักในการกระตุ้นของผู้ป่วยใน SCS แบบเดิมการกระตุ้นจะสร้างความรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่มีอาการปวดที่เรียกว่า paraesthesiae ในฐานะที่เป็นผู้ปฏิบัติงาน ได้รับประสบการณ์ที่พวกเขาทราบว่าผู้ป่วยบางคนชอบ paraesthesiae และอื่น ๆ paraesthesiae ส Som ผู้ป่วย e หากอุปกรณ์ของพวกเขาช่วยให้ชอบที่จะสลับระหว่างสองขึ้นอยู่กับสถานการณ์ความเจ็บปวดของพวกเขาประโยชน์สูงสุดจาก SCS อาจขึ้นอยู่กับความมั่นคงและความสอดคล้องของการกระตุ้นระบบการตอบสนองที่ใช้ในตัว accelerometer อนุญาตให้สลับระหว่างโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้าที่สอดคล้องกับ แต่ละตำแหน่งของร่างกายผู้ผลิตรายใหม่มีเทคโนโลยีในการวัดผลกระทบของไขสันหลังปิดของ SCS และปรับความแรงของการกระตุ้นของมันโดยอัตโนมัติเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่องความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการบำบัดประโยชน์และทิศทางใหม่ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนทางอุปกรณ์ เช่นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายในขั้วไฟฟ้าที่แตกหักภายในหรือความผิดปกติของอุปกรณ์ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ แต่ไม่ค่อยพบแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุดของรากฟันเทียมอาจรวมถึงอัมพาตอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทและอัตราการเสียชีวิตโดยทั่วไปแล้วจะลดลงในมือของผู้ประกอบการที่มีประสบการณ์ทางการแพทย์ ปัญหาที่เห็นบ่อยที่สุดคือมีเลือดออกบริเวณที่ทำการของ impla nt หรือการติดเชื้อในกรณีดังกล่าวมักต้องมีการกำจัดอุปกรณ์และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปอัตราการติดเชื้ออาจต่ำถึง 1 แต่อาจเพิ่มขึ้นเป็น 4 ในบางศูนย์การเกิดโรคแทรกซ้อนทางกลเช่นการย้ายถิ่นของตะกั่วจะลดลงเนื่องจากเทคโนโลยีที่ได้รับการปรับปรุงและมีทักษะ อาการปวดถาวรที่จุดยึดตะกั่วและถุงพัลส์พัลส์ implantable มีความสำคัญใน 20 ของผู้ป่วยและถึง 5 ของผู้ป่วยต้องมีการแก้ไขกระเป๋าเพื่อให้บรรลุความสะดวกสบายที่ดีขึ้นผลระยะยาวกับ SCS เป็นตัวแปรผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงมีอาการปวดที่ดี ลดลงบางส่วนพบว่าสภาพอาการปวดในระยะยาวของพวกเขาสามารถแก้ไขได้ แต่บางส่วนพัฒนาความอดทนต่อผลกระทบของการกระตุ้นการเขียนโปรแกรมย่อยระดับใหม่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดในบางกรณีเหล่านี้ของความอดทนต่อการกระตุ้นผู้ป่วยรายอื่นจะต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาอาการปวดและบางส่วน จะต้องมีการทบทวนขั้นตอน SCS ในการศึกษาเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขต้นทุนของระบบ SCS ได้รับการประเมินว่าจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง ithin 3-4 ปีเมื่อเทียบกับการดูแลผู้ป่วยปกติผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์น้อยกว่าการเข้ารับการตรวจทางการแพทย์การใช้ยาลดความอ้วนลดคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้นระดับกิจกรรมมากขึ้นและอาจมีแนวโน้มที่จะกลับไปทำงานความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว มีการขยายตัวเลือก SCS เทคนิคในการควบคุมสนามไฟฟ้าที่ดีขึ้นด้วยการติดต่อหลายรายการและระบบการตอบรับและโปรแกรมกระตุ้นการรับรู้ความรู้สึกย่อย ๆ ได้รับการต้อนรับอย่างดีนอกจากนี้เป้าหมายใหม่ที่ได้รับการอนุมัติโดย FDA สำหรับการกระตุ้นระบบประสาทในคลองกระดูกสันหลังขณะที่เป็นปมประสาทรากหลังของดงบังชินกิ โครงสร้างที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายที่ขอบของกระดูกสันหลังที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาและการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังความก้าวหน้าล่าสุดได้รับอนุญาตให้มีการกระตุ้น DRG เป้าหมายสำหรับการกระตุ้นความอ่อนล้าอย่างแม่นยำและสม่ำเสมอสำหรับบริเวณที่มีอาการปวดซึ่งในบางกรณีสามารถเข้าใจได้ยาก ผลของเทคโนโลยีเหล่านี้คือการปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวด้วยต้นทุนที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่มีจำนวนมากขึ้นในเดือนพฤศจิกายน 14, 2016. โปรดทราบข้อมูลนี้ไม่ควรใช้เป็นข้อมูลทดแทนสำหรับการรักษาพยาบาลและคำปรึกษาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เกี่ยวกับคำถามที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพใด ๆ หรือข้อกังวลเกี่ยวกับ SCRE ของ SCRE. คำแนะนำสำหรับ SCS. 1 สำหรับ Trading Advice. Stock Traders Daily เป็นอันดับ 1 สำหรับคำแนะนำด้านการซื้อขายโดย Google บริการของเราประกอบด้วยตลาดหุ้นระยะยาวที่ยาวที่สุดในโลกและตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจที่เคยพัฒนาขึ้นอัตราการลงทุนและกลยุทธ์เชิงรุกที่ช่วยให้ผู้บริหารจัดการความเสี่ยงและตระหนักถึงผลตอบแทนที่เป็นบวกในด้านใด ๆ สภาพแวดล้อมของตลาดโดยไม่คำนึงถึงสภาวะเศรษฐกิจและโดยไม่ต้องเสียสละเวลาหรือไลฟ์สไตล์รายงานรายละเอียดแผนรายงานการซื้อขายสำหรับผู้ค้าหุ้น SCS. Provider หุ้น Daily. Basis การวิเคราะห์ทางเทคนิค SCS. Actionable ยุทธศาสตร์ระยะสั้นไม่เป็นทางการประเภทเอกสาร Adobe Acrobat. Risk การควบคุม Included. Also ใช้ได้สำหรับ 18 ผ่าน Reuters. Steelcase SCS สต็อกราคากราฟราคา